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下面附上一則新聞讓大家了解時事
膀胱結石變多變大 竟是攝護腺肥大作怪
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攝護腺肥大除了讓人解不出尿，還可能造成膀胱結石反覆發生！一59歲男性，9年前因血尿及排尿困難就醫，檢查有多個膀胱結石及攝護腺肥大，但僅接受手術取出結石，不肯治療護腺肥大。近幾年，反覆發生膀胱結石，卻依然只接受藥物治療。醫師提醒，男性若因攝護腺肥大解不出尿恐，導致反覆長結石。
這名患者今年初再次發生血尿及排尿不順，發現膀胱結石仍變多變大，同時右側輸尿管及兩側腎臟都有結石，經攝護腺肥大切除手術並取出膀胱結石後，右側輸尿管結石也自行排出，排尿逐漸恢復順暢，再以體外震波碎石處理腎結石。
書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，攝護腺肥大常見於年長男性，肥大的攝護腺壓迫輸尿管，長期會導致尿液經常無法排乾淨而形成膀胱結石，甚至造成輸尿管結石，因此當攝護腺肥大同時合併膀胱結石，倘未即時治療攝護腺肥大，膀胱結石很有可能反覆發生。
殷約翰說，攝護腺肥大與年齡、荷爾蒙、遺傳…等有關，典型症狀包括排尿困難、血尿、頻尿、尿急、夜間排尿次數增加等，直接影響生活品質，嚴重者會造成尿滯留、反覆產生泌尿系統結石，甚至腎水腫影響腎功能。
攝護腺肥大初期可用藥物治療緩解症狀，但當症狀已嚴重影響日常生活，或合併膀胱結石反覆發生，應儘早接受手術。常見手術方式有：傳統電刀（TURP）及汽化手術（綠光、紅光、鈥、銩…等）。汽化手術是運用高能量雷射將攝護腺組織汽化，出血量較少，術後恢復快，住院天數約1-3天。
殷約翰提醒，攝護腺肥大者倘發現有膀胱結石，應儘早作攝護腺切除才能根治，未根本治療，長時間可能會造成膀胱甚至腎臟的損害。目前攝護腺肥大切除手術的方法安全，出血量少、住院天數短，術後恢復良好，不必諱疾忌醫，可與醫師討論早期治療。
（畢翠絲／台北報導）
憂鬱症會導致失眠 得用抗憂鬱劑治療
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(健康醫療網／記者林怡亭報導)
有位王媽媽長期失眠，有時還會胸悶，看了內科、心臟科都查不出原因，都靠醫師開立鎮定劑放鬆助眠。她退休後轉至松德院區看診，才知得了憂鬱症，服用抗憂鬱劑約一年左右，症狀明顯改善，慢慢回復正常生活。
憂鬱症病因複雜 三面向探討
臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林彥鋒表示，臨床上像王媽媽這樣的病人並不少見。許多人以為憂鬱症是心情不好，其實成因複雜，必須從心理、生理、社會三個面向探討。生理方面，病人的情緒內分泌失調，主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題，因此新一代抗憂鬱劑，大多針對三者去調節。另外也可能與遺傳有關；有些慢性病也會誘發憂鬱症。
心理方面，人格特質有關鍵影響，包括成長經驗、兒時曾遭虐待或忽視、對負面情緒的察覺敏感、處理壓力的方式等，都可能導致憂鬱症。社會層面，涵蓋家庭狀況、人際關係、職業功能等，以及社福系統能否給予支持。當巨大壓力來襲時，若沒有足夠的社會支持系統，就可能得到憂鬱症或加重病情。
抗憂鬱劑 不具成癮性
診斷憂鬱症並不容易，林彥鋒指出，必須符合足夠多的症狀，且持續時間夠久，同時嚴重影響到生活，例如無法上班或上學。常見症狀包括食欲變差、失眠、嗜睡、疲勞、無精打采等，還有一些像是頭痛、肚子痛、拉肚子等，若合併焦慮症狀，會出現胸悶、心跳變快、喘不過氣的現象。老年病患較常有身體症狀，部分原因是本身有疾病，心情差讓症狀放大；也可能是不善於表達情緒，轉換成身體狀況來表現。
藥物治療最常使用血清素回收抑制劑，約對半數病人有效，使用4至6周後若效果不佳再換藥；試過2種藥物後，約8成病患有療效。林彥鋒強調，抗憂鬱劑並沒有成癮性，服藥後持續2個月未出現症狀，就算「完全緩解」，之後再觀察半年，無異狀便可停藥。
要避免憂鬱症復發，病患須遠離壓力源。由於憂鬱症病人容易「自動化思考」，常見的有「把結果想到最糟」、「沒有達到100分就是零分」、「把自己想得很重要，覺得別人生氣是因自己」。林彥鋒建議，病人要試著改變想法及處理壓力的方式，一旦又陷入情緒低谷，務必隨時回診。
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