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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 腸病毒D68型感染 勤洗手不二法門

:

106年12月，3歲的陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水3天了，到成大醫院急診時全身痠痛、食慾不佳，比較奇怪的是小弟弟的雙手還無法自行高舉。

醫師建議家長讓小朋友住院觀察治療，當晚，小弟弟的病情急轉直下，不只雙手，連雙腳、軀幹也無力，進而癱瘓在病床上，經詳細診視，加上抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等一連串檢查，最後確定病人為「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」，此為成大第一例腸病毒D68型感染重症個案。

成大醫院小兒急診科郭馥君醫師表示，陳小弟弟住院期間，成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換，配合加護病房照護，他的四肢活動已慢慢恢復，出院時已經能坐，但還無法站立行走，因此小病人仍持續復健治療中。

台灣夏天是腸病毒的流行期，而腸病毒的分型非常多種，每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。據衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示，目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主，但國內仍持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。

一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒71型的感染，但從106年以來，腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68 型。

郭馥君醫師說，腸病毒D68型初期症狀就像感冒，以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現一般人所熟知的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，但病童可能在感染後3-7天內因為病毒侵入腦部脊髓等中樞神經，突然發生肢體無力的情形。另外，有氣喘體質的兒童也要小心，腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯，導致病童呼吸急促，甚至呼吸衰竭。

郭馥君醫師指出，目前全世界治療D68型腸病毒的經驗不多，還無良好的抗病毒藥物可供治療使用，一般只能進行支持性治療；當病毒侵犯中樞神經導致急性肢體麻痺症候群時，則依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等治療，更嚴重的重症個案如呼吸衰竭的則進行呼吸支持，心肺衰竭的給予葉克膜治療。

腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同，郭馥君醫師說，最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生，流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。她也呼籲民眾留意家中嬰幼兒健康，如發現有急性肢體無力應儘速送醫。

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 愛吃宵夜不運動 六旬男罹罕見大腸「同時癌」

:

(健康醫療網／編輯部報導)

排便異常、便秘、胃口變差，當心可能是大腸癌的危險徵兆！66歲的程先生在餐廳任管理職，由於三餐不定時，下班常常吃宵夜、小酌，平常也沒有運動習慣。體型標準的程先生，響應國建署四癌篩檢，接受初次糞便潛血檢查，結果報告顯示為陽性。大腸鏡檢查發現多顆瘜肉，確診為早期大腸癌，且是罕見的「同時癌」。

罕見大腸「同時癌」 2個以上病灶

根據統計，大腸癌連續9年居國內癌症發生率冠軍。大腸癌初期症狀不明顯，易被忽略。烏日林新醫院內視鏡中心主任、胃腸肝膽科醫師魏宏宇說明，程先生的大腸有3顆瘜肉，其中2顆為絨毛狀外型、體積較大，約有2公分的腫瘤。進行黏膜下注射使腫瘤病灶隆起，接著用內視鏡將腫瘤完整切除乾淨。

術後病理檢查報告顯示，其中2顆較為大顆的瘜肉，分別為原位癌及早期大腸癌（癌細胞侷限於黏膜層及黏膜下層），確診為「同時癌」。大部分的大腸癌在整個大腸僅會有一處病發部位，「同時癌」指有2個以上的癌症病發部位同時發生在大腸，其中男女比約為1.8：1，好發年齡約60歲，約占大腸癌的3.5%，相當少見。

高熱量、高脂肪、低纖維飲食最危險

魏宏宇主任表示，據統計，早期大腸癌及早接受治療，存活率高達90%以上。大腸癌大多由良性的大腸瘜肉病變而來，可透過定期接受大腸鏡檢查，提早發現、預防大腸癌。

如果平常飲食習慣為高熱量、高脂肪、低纖維飲食，加上愛吃宵夜、有飲酒或吸菸習慣，或有大腸癌家族史，都是大腸癌的高危險族群。若出現腹痛、食慾不振、體重減輕、便秘或腹瀉、糞便變細、有便意卻大不出來，建議盡快至胃腸肝膽科就診。（文章授權提供／優活健康網）

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